• 0 Поддержать автора
  • Поделиться

Непроходимость слезного канала

SpongeBob   
VIP пользователь   
27 November 2009 27544 165
SpongeBob

SpongeBob

Имя: Есть
Группа: VIP пользователь
Сообщений: 1244
Регистрация: 24.01.2011
Заходил(а): 05.12.2015
Город:
Район: Ленинский
SpongeBob
VIP пользователь
   25 January 2010
Наша эпопея со слезным каналом продолжается. Не проходит! каждый день чищу, промываю. Но как-то успокоилась и просто ждала своего ЧАСА ПИК, ан нет, пришла в поликлинику, и окулист просто меня там чуть ли не съела. Я ей говорю, что у нас все хорошо, скопления внутри есть, но я их убираю, их не много, глаз не закисает, ребенку не мешает, можно ли дальше продолжать массажик и промывания. Она м не в ответ: ТОЛЬКО ЗОНДИРОВАНИЕ. Я ей про стресс для ребенка, про то, что читала, что до 12 месяцев проходит. Она мне в ответ: "Вы меня еще и учить будете!". Ну, учить я ее не буду, но как здравомыслящий родитель, давай ОПЯТЬ все выяснять.

И нашла на одном московском форуме, по совету нашей Конфетти, такую инфу, оставленную врачом : (Вот только почему наш детский окулист ничего подобного не говорит????)

Зондирование может помочь, если причина ваших неприятностей заключается именно в непроходимости носослезного канала. А подтвердить это должен врач.
Врожденную непроходимость называют отсроченным восстановлением проходимости носослезного канала, т.к. она часто восстанавливается самостоятельно. До 12 месяцев это происходит приблизительно в 95% случаев.

1) Во-первых, нужно правильно делать массаж. Необходимо указательный палец помещать на точке, где сходятся два канальца перед впадением в слезный мешок (см. схему), что бы блокировать выход слезы через канальцы и слезные точки. Гидростатическое давление должно направляться вниз в сторону препятствия для оттока.
2) Во-вторых, рекомендуется проводить 10 массажных движений 4 раза в день, обязательно сочетая их с соблюдением гигиены век. Антибиотики применяются в случае наличия конъюнктивита.

Сроки, в которые детские офтальмологи производят зондирование различные, это зависит от личного опыта врача и тактики принятой в конкретном лечебном учреждении. Существуют рекомендации делать зондирование в возрасте 12 месяцев, если не наступит спонтанного восстановления проходимости (Джек Кански, 2006).
Процедура зондирования выполняется под наркозом и предпочтительно через верхнюю слезную точку(см. рис). Необходимо при зондировании вручную преодолеть препятствующую оттоку слезы мембрану. После зондирования слезные пути промывают физраствором, лучше подкрашенный флюоресцеином. Если физраствор попадает в носоглотку, то проба считается положительной.

В дальнейшем назначаются антибактериальные капли 4 раза в день в течение 1 - 2 недели. Если после 6 недель улучшение нет зондирование необходимо повторить. Перед повторной манипуляцией рекомендуется эндоскопический контроль со стороны носа для обнаружения анатомических аномалий и правильности проведения зондирования.
При первом зондировании эффект составляет 90% при повторном еще в 6% случаев. Причиной неэффективности лечения являются, как правило, анатомические особенности, которые затрудняют проведение зондирования. Если симптомы непроходимости сохраняются, несмотря на два технически удовлетворительно выполненных зондирования, можно применить временную интубацию трубками или расширение носослезного канала с помощью специального баллона. В случае невозможности проведения указанных манипуляций Джек Кански допускает применение дакриоцисториностомии в возрасте 3-4 лет.

Советуйтесь со своим врачом, который смотрел Вас очно и принимайте решение.Тактика ведения таких пациентов в различных учреждениях может несколько отличаться.


Sweet

Sweet

Имя: Ирина
Группа: Активный пользователь
Сообщений: 506
Регистрация: 20.11.2009
Заходил(а): 06.06.2019
Город: Николаев
Район: Заводской - Намыв
Телефон: 0990612743
Sweet
Активный пользователь
   28 January 2010
Цитата: #2323 SpongeBob 25 January 2010, 16:11
Наша эпопея со слезным каналом продолжается. Не проходит! каждый день чищу, промываю. Но как-то успокоилась и просто ждала своего ЧАСА ПИК, ан нет, пришла в поликлинику, и окулист просто меня там чуть ли не съела. Я ей говорю, что у нас все хорошо, скопления внутри есть, но я их убираю, их не много, глаз не закисает, ребенку не мешает, можно ли дальше продолжать массажик и промывания. Она м не в ответ: ТОЛЬКО ЗОНДИРОВАНИЕ. Я ей про стресс для ребенка, про то, что читала, что до 12 месяцев проходит. Она мне в ответ: "Вы меня еще и учить будете!". Ну, учить я ее не буду, но как здравомыслящий родитель, давай ОПЯТЬ все выяснять.

И нашла на одном московском форуме, по совету нашей Конфетти, такую инфу, оставленную врачом : (Вот только почему наш детский окулист ничего подобного не говорит????)

Зондирование может помочь, если причина ваших неприятностей заключается именно в непроходимости носослезного канала. А подтвердить это должен врач.
Врожденную непроходимость называют отсроченным восстановлением проходимости носослезного канала, т.к. она часто восстанавливается самостоятельно. До 12 месяцев это происходит приблизительно в 95% случаев.

1) Во-первых, нужно правильно делать массаж. Необходимо указательный палец помещать на точке, где сходятся два канальца перед впадением в слезный мешок (см. схему), что бы блокировать выход слезы через канальцы и слезные точки. Гидростатическое давление должно направляться вниз в сторону препятствия для оттока.
2) Во-вторых, рекомендуется проводить 10 массажных движений 4 раза в день, обязательно сочетая их с соблюдением гигиены век. Антибиотики применяются в случае наличия конъюнктивита.

Сроки, в которые детские офтальмологи производят зондирование различные, это зависит от личного опыта врача и тактики принятой в конкретном лечебном учреждении. Существуют рекомендации делать зондирование в возрасте 12 месяцев, если не наступит спонтанного восстановления проходимости (Джек Кански, 2006).
Процедура зондирования выполняется под наркозом и предпочтительно через верхнюю слезную точку(см. рис). Необходимо при зондировании вручную преодолеть препятствующую оттоку слезы мембрану. После зондирования слезные пути промывают физраствором, лучше подкрашенный флюоресцеином. Если физраствор попадает в носоглотку, то проба считается положительной.

В дальнейшем назначаются антибактериальные капли 4 раза в день в течение 1 - 2 недели. Если после 6 недель улучшение нет зондирование необходимо повторить. Перед повторной манипуляцией рекомендуется эндоскопический контроль со стороны носа для обнаружения анатомических аномалий и правильности проведения зондирования.
При первом зондировании эффект составляет 90% при повторном еще в 6% случаев. Причиной неэффективности лечения являются, как правило, анатомические особенности, которые затрудняют проведение зондирования. Если симптомы непроходимости сохраняются, несмотря на два технически удовлетворительно выполненных зондирования, можно применить временную интубацию трубками или расширение носослезного канала с помощью специального баллона. В случае невозможности проведения указанных манипуляций Джек Кански допускает применение дакриоцисториностомии в возрасте 3-4 лет.

Советуйтесь со своим врачом, который смотрел Вас очно и принимайте решение.Тактика ведения таких пациентов в различных учреждениях может несколько отличаться.

Наверное она этого просто незнает, у нас же сейчас все покупается и даже дипломы ost-189-1: Ой девочки и кто только лечит наших деток иногда аж страшно!
Конфетти

Конфетти

Имя: Світлана
Группа: VIP пользователь
Сообщений: 10997
Регистрация: 20.10.2009
Заходил(а): 29.05.2024
Город: Николаев
Район: Центральный
Телефон: 0936515763
Конфетти
VIP пользователь
   15 April 2010
SpongeBob, ну как ваши дела? oka:
ulachka84

ulachka84

Имя: Юлия
Группа: Новичок
Сообщений: 3
Регистрация: 26.01.2011
Заходил(а): 03.12.2021
Город:
Район: Корабельный - Октябрьское
Телефон: 0688265475
ulachka84
Новичок
   05 March 2011
Нам было 4месяца,когда пришли в Областную глазную,до этого пробовали и капли,и прогревание,и народные средства..На приеме была Красимира Анатольевна,мне она очень понравилась,так вот ...по её словам до 3 месяцев всё можно вылечить без зондирования,но при правильном массаже !!!!,я дома тоже его делала,но как оказалось не в той последовательности и не с той силой,мне врач показала как нужно его делать ,но я слишком затянула самолечение....Нам дали ещё месяц на сбор справок,анализов,и моя надежда авось до зондирования не дойдет не оправдалась,как я не массажировала,но время упустила.Вообщем приехали мы на зондирование,всё прошло хорошо и быстро.пару дней и мы об этой проблеме забыли!!!Так что не затягивайте,не всё так страшно!Кстати сестра моя тоже попала на прием к этому врачу со своим ребенком,ему было около 3 мес.,она сказала,что доктор сильно придавила на слезный канал,показала как массажировать и через 2 3 дня всё прошло.Вот так!Здоровья Вам и Вашим детям!!
Кукла

Кукла

Имя: Кукла
Группа: Активный пользователь
Сообщений: 505
Регистрация: 22.10.2009
Заходил(а): 28.02.2021
Город:
Район: Центральный
Кукла
Активный пользователь
   06 March 2011
а как правильно массировать глазик? и сильно ли надо нажимать при этом?
@Цветочек@

@Цветочек@

Имя: Tatyana
Группа: VIP пользователь
Сообщений: 5071
Регистрация: 07.11.2009
Заходил(а): 30.01.2018
Город: Николаев
Район: Ленинский - ЮТЗ
@Цветочек@
VIP пользователь
   06 March 2011
Цитата: #2323 Кукла 06 March 2011, 10:12
а как правильно массировать глазик? и сильно ли надо нажимать при этом?


не сильно, но и не легко, со средней силой нужно
как правило, делаются круговые движение указательным пальчиком от внутреннего края к внешнему слегка проводя вниз....
но на словах трудно объснить, почитай сначала тему, там были картинки как правильно делать массаж и обязательна консультация детского окулиста! он и покажет как правильо делать такой массаж.... мы ходили к Павловой
Кукла

Кукла

Имя: Кукла
Группа: Активный пользователь
Сообщений: 505
Регистрация: 22.10.2009
Заходил(а): 28.02.2021
Город:
Район: Центральный
Кукла
Активный пользователь
   06 March 2011
Цитата: #2323 @Цветочек@ 06 March 2011, 10:38


не сильно, но и не легко, со средней силой нужно
как правило, делаются круговые движение указательным пальчиком от внутреннего края к внешнему слегка проводя вниз....
но на словах трудно объснить, почитай сначала тему, там были картинки как правильно делать массаж и обязательна консультация детского окулиста! он и покажет как правильо делать такой массаж.... мы ходили к Павловой

спасибки, темку всю прочитала, впринципе вроде поняла как делать массажик.
@бусинка@

@бусинка@

Имя: Оля
Группа: VIP пользователь
Сообщений: 1132
Регистрация: 17.07.2010
Заходил(а): 01.03.2021
Город: Николаев
Район: Центральный - Соляные
Телефон: 066 117 86 07
@бусинка@
VIP пользователь
   06 March 2011
Девочки нас ждет зондирование в апреле. Окулист рассказала, что малыша запеленают, но вот про обезболивание ничего не сказала.
@Цветочек@

@Цветочек@

Имя: Tatyana
Группа: VIP пользователь
Сообщений: 5071
Регистрация: 07.11.2009
Заходил(а): 30.01.2018
Город: Николаев
Район: Ленинский - ЮТЗ
@Цветочек@
VIP пользователь
   11 April 2011
Цитата: #2323 @бусинка@ 06 March 2011, 20:09
Девочки нас ждет зондирование в апреле. Окулист рассказала, что малыша запеленают, но вот про обезболивание ничего не сказала.


Бусинка ну что вам сделали зондирование?
Анжела Пасий

Анжела Пасий

Имя: Анжела
Группа: Gold
Сообщений: 2887
Регистрация: 04.01.2011
Заходил(а): 21.06.2020
Город: Николаев
Район: Ленинский
Анжела Пасий
Gold
   11 April 2011
Многие мамы склонны к выжидательной тактике. Мне это сложно понять. Я бы точно до года не ждала бы, год промывать, год капать, если есть возможность через 3 дня о проблеме забыть? Нам повезло, к 4 месяцам проходимость восстановилась самостоятельно.
Кукла

Кукла

Имя: Кукла
Группа: Активный пользователь
Сообщений: 505
Регистрация: 22.10.2009
Заходил(а): 28.02.2021
Город:
Район: Центральный
Кукла
Активный пользователь
   11 April 2011
нам окулист сказала если до 3х месяцев не пройдет, то будут делать зондирование. еще сказала сдать посев из под века.
Анжела Пасий

Анжела Пасий

Имя: Анжела
Группа: Gold
Сообщений: 2887
Регистрация: 04.01.2011
Заходил(а): 21.06.2020
Город: Николаев
Район: Ленинский
Анжела Пасий
Gold
   11 April 2011

Ну 3 месяца точно рановато, делайте массаж почаще. Я как-то слышала и видела тут где-то рекомендацию 4 раза в день? Это мало. Я бы рекомендовала - при каждом кормлении (вернее - после него), 8-10 раз в день. Раньше 5-6 месяцев не стоит думать о бужировании, и правда достаточно часто восстанавливается проходимость, а вот уже после 6 месяцев случаев спонтанного восстановления всё меньше и меньше. Правда тут ради чистоты эксперимента так сказать, нужно упомянуть - мало данных о восстановлении в более поздние сроки, их всех бужируют раньше, чем это можно было бы проверить.
Кукла

Кукла

Имя: Кукла
Группа: Активный пользователь
Сообщений: 505
Регистрация: 22.10.2009
Заходил(а): 28.02.2021
Город:
Район: Центральный
Кукла
Активный пользователь
   11 April 2011
Цитата: #2323 Анжела Пасий 11 April 2011, 13:34

Ну 3 месяца точно рановато, делайте массаж почаще. Я как-то слышала и видела тут где-то рекомендацию 4 раза в день? Это мало. Я бы рекомендовала - при каждом кормлении (вернее - после него), 8-10 раз в день. Раньше 5-6 месяцев не стоит думать о бужировании, и правда достаточно часто восстанавливается проходимость, а вот уже после 6 месяцев случаев спонтанного восстановления всё меньше и меньше. Правда тут ради чистоты эксперимента так сказать, нужно упомянуть - мало данных о восстановлении в более поздние сроки, их всех бужируют раньше, чем это можно было бы проверить.

я массаж делаю каждое кормление правой грудью, так удобно к глазику добраться, а после кормления он нервничает когда делать массаж начинаю...
@Цветочек@

@Цветочек@

Имя: Tatyana
Группа: VIP пользователь
Сообщений: 5071
Регистрация: 07.11.2009
Заходил(а): 30.01.2018
Город: Николаев
Район: Ленинский - ЮТЗ
@Цветочек@
VIP пользователь
   11 April 2011
Цитата: #2323 Кукла 11 April 2011, 13:26
нам окулист сказала если до 3х месяцев не пройдет, то будут делать зондирование. еще сказала сдать посев из под века.


это вы в обласную на Васляева ходили?
Анжела Пасий

Анжела Пасий

Имя: Анжела
Группа: Gold
Сообщений: 2887
Регистрация: 04.01.2011
Заходил(а): 21.06.2020
Город: Николаев
Район: Ленинский
Анжела Пасий
Gold
   11 April 2011

Ну да, конечно я тут спать собрался, а мама пристала с массажем)))) Ну если во время кормления позволяет - хорошо, молодцы. Массажируйтесь и не торопитесь в 3 месяца на бужирование.
Кукла

Кукла

Имя: Кукла
Группа: Активный пользователь
Сообщений: 505
Регистрация: 22.10.2009
Заходил(а): 28.02.2021
Город:
Район: Центральный
Кукла
Активный пользователь
   11 April 2011
Цитата: #2323 @Цветочек@ 11 April 2011, 13:44


это вы в обласную на Васляева ходили?

нет окулист на садовой в поликлиннике
Кукла

Кукла

Имя: Кукла
Группа: Активный пользователь
Сообщений: 505
Регистрация: 22.10.2009
Заходил(а): 28.02.2021
Город:
Район: Центральный
Кукла
Активный пользователь
   11 April 2011
Цитата: #2323 Анжела Пасий 11 April 2011, 13:49

Ну да, конечно я тут спать собрался, а мама пристала с массажем)))) Ну если во время кормления позволяет - хорошо, молодцы. Массажируйтесь и не торопитесь в 3 месяца на бужирование.

надеюсь массажик поможет.. я еще читала что можно растянуть слезный мешок но вот не помню то ли от частого массажа толи от долгого.
а бужирование и правда наверное отложим до 6 месяцев

Bunt@rk@

Имя:
Группа: Активный пользователь
Сообщений: 617
Регистрация: 28.10.2010
Заходил(а): 05.12.2012
Город: Николаев
Район: Заводской
Bunt@rk@
Активный пользователь
   11 April 2011
Цитата: #2323 ulachka84 05 March 2011, 23:52
Нам было 4месяца,когда пришли в Областную глазную,до этого пробовали и капли,и прогревание,и народные средства..На приеме была Красимира Анатольевна,мне она очень понравилась,так вот ...по её словам до 3 месяцев всё можно вылечить без зондирования,но при правильном массаже !!!!,я дома тоже его делала,но как оказалось не в той последовательности и не с той силой,мне врач показала как нужно его делать ,но я слишком затянула самолечение....Нам дали ещё месяц на сбор справок,анализов,и моя надежда авось до зондирования не дойдет не оправдалась,как я не массажировала,но время упустила.Вообщем приехали мы на зондирование,всё прошло хорошо и быстро.пару дней и мы об этой проблеме забыли!!!Так что не затягивайте,не всё так страшно!Кстати сестра моя тоже попала на прием к этому врачу со своим ребенком,ему было около 3 мес.,она сказала,что доктор сильно придавила на слезный канал,показала как массажировать и через 2 3 дня всё прошло.Вот так!Здоровья Вам и Вашим детям!!

Нам делала зондирование тоже Красимира. Всё то-же она нам сказала, только вот попали-то мы к ней, к сожалению, как раз в 3 мес. И, если б наш участковый окулист (1-я поликлиника на Авангардной) вовремя сказала обратиться к ней, может, и мы массажами обошлись бы...... Так нет...Она нам пыталась сделать самостоятельно промывание в условиях поликлиники. Чего делать категорически нельзя (как нам потом сказала наш педиатр. Ведь это микро-операцией считается). Но я то понесла самое дорогое к участковому окулисту!......... Эх..Давно это было. Сейчас бы я многое ей сказала.
А Красимира умничка. Несмотря на длиннющие ногти (в 2004м г.) она всё сделала хорошо. Никаких вопросов потом не возникало по этому поводу. Как сейчас помню этот день. Как меня трусило под операционной.... Заняло всё меньше 3-х минут и всё теперь ттт в порядке. Так что...решать Вам, но я б не затягивала.
diasnk

diasnk

Имя: diasnk
Группа: Активный пользователь
Сообщений: 450
Регистрация: 08.11.2009
Заходил(а): 21.04.2022
Город: Николаев
Район: Центральный
diasnk
Активный пользователь
   11 April 2011
У старшего была непроходимость делала массаж и капала глазик тоже отравляли на зондирования но в 7 месяцев само прошло, у младшенькой сейчас та же проблема но на зондирование спешить не хочу попытаюсь еще вылечить.
@Цветочек@

@Цветочек@

Имя: Tatyana
Группа: VIP пользователь
Сообщений: 5071
Регистрация: 07.11.2009
Заходил(а): 30.01.2018
Город: Николаев
Район: Ленинский - ЮТЗ
@Цветочек@
VIP пользователь
   11 April 2011
Цитата: #2323 Bunt@rk@ 11 April 2011, 14:47

Нам делала зондирование тоже Красимира. Всё то-же она нам сказала, только вот попали-то мы к ней, к сожалению, как раз в 3 мес. И, если б наш участковый окулист (1-я поликлиника на Авангардной) вовремя сказала обратиться к ней, может, и мы массажами обошлись бы...... Так нет...Она нам пыталась сделать самостоятельно промывание в условиях поликлиники. Чего делать категорически нельзя (как нам потом сказала наш педиатр. Ведь это микро-операцией считается). Но я то понесла самое дорогое к участковому окулисту!......... Эх..Давно это было. Сейчас бы я многое ей сказала.
А Красимира умничка. Несмотря на длиннющие ногти (в 2004м г.) она всё сделала хорошо. Никаких вопросов потом не возникало по этому поводу. Как сейчас помню этот день. Как меня трусило под операционной.... Заняло всё меньше 3-х минут и всё теперь ттт в порядке. Так что...решать Вам, но я б не затягивала.



та мне говорили, она там больная женщина, мы к ней даже не ходили ни разу.... нас наша педиатр сразу отправила к Павловой на прием
Просматривают эту тему:

Forum